الخطة العامة لمواجهة الكوارث ( الجزء الأول)

[شموخ أنسانة]

http://174.132.118.28/img/all/Dec08/h0esPH12250046.gif

http://174.132.118.28/img/all/Dec08/96PG3q12250048.gif

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif

الخطة العامة لمواجهة الكوارث

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif

http://www.beeaty.tv/new/images/stories/kawares-beeaty9099.jpg

لقد أصبحت الكوارث بأنواعها من الظواهر المعتادة لكثرة حدوثها وخاصة في الآونة الأخيرة، والخسائر في الأشخاص والممتلكات أصبحت كبيرة جدا.

تكمن صعوبة التعامل مع الكوارث في أسباب عدة منها عنصر المفاجئة وكبر مسرح الحادث بالإضافة إلى العدد الكبير من المصابين والموتى والخسائر الكبيرة في الممتلكات، وكذلك مشاركة الكثير من فرق البحث والإنقاذ في عمليات الإغاثة والتي تحتاج إلى خطة دقيقة لتنظيم العمل بينها وترتيب الأدوار المختلفة والتدريب عليها.

كذلك وجود الكثير من المتطفلين في مسرح الكارثة ، ووجود آخرين بهدف المساعدة ، دون أن يكون لهم دور في الخطط الموضوعة لمواجهة الكارثة ، رغم أن هناك جزء في خطة مواجهة الكوارث للاستعانة بالمتطوعين في بعض الأعمال .
http://www.w6w.net/album/34/w6w_w6w_2005050110412237bd04c75.jpg
كما أن وسائل الإعلام بأنواعها المختلفة قد تشكل عائق في موقع الكارثة نظرا لتسابق الجميع في تحقيق أي سبق صحفي أو إعلامي ، علما بأن للإعلام دور مهم جدا في مواجهة الكارث ، حيث أن للإعلام دور في خطة مواجهة الكوارث ولكنة منظم ومقنن وليست عملية عشوائية.

كما أن عملية دخول وخروج سيارات الإسعاف وسيارات الشرطة والدفاع المدني والمختبر الجنائي وغيرها من فرق الإنقاذ ، قد تشكل مشكلة في موقع الكارثة ، ولذلك تحتاج العملية لدراسة دقيقة وتنظيم جيد لتحديد المداخل والمخارج إلى ومن موق الكارثة .
مع زيادة عدد الكوارث اهتمت جميع الدول بعمل لجان لمواجهة الكوارث والأزمات، ومهمتها الأساسية وضع سيناريوهات مختلفة للكوارث المحتملة الحدوث في بلدانها، ووضع الخطط المناسبة لمواجهتها، وإعداد فرق الطوارئ المختلفة والتنسيق بينها وتنظيم عملية تدخلها، وعمل دورات تدريبية لمختلف الفرق، وتجهيزها بأحدث الأجهزة كل حسب تخصصه، وافتعال الكوارث الوهمية والتدريب على مواجهتها حسب الخطة الموضوعة لمعرفة نقاط الضعف والقوة في الخطة وتعديلها عند اللزوم، كما يجب أن تكون هذه التدريبات بصورة دورية وعلى فترات قريبة لزيادة كفاءة وفعالية هذه الفرق.
http://www.france24.com/ar/files/imagecache/aef_ct_article_image/article/image/3.ruines.jpg
كما أن هذه اللجان عليها وضع خطط أخرى وقائية لمنع حدوث الكوارث أو التقليل من خسائرها كوسائل الإنذار المبكر، حتى يستعد المجتمع لمواجهة الكارثة، وتثقيف المجتمع وارشادة للوسائل والطرق المختلفة للحماية من أثار الكارثة.

وفي الصفحات التالية الخطة العامة لمواجهة كارثة ما، وتم التركيز نوعا ما على عمليات إنقاذ المصابين ودور الخدمات الطبية وذلك بحكم المهنة ولكننا لم نغفل دور باقي فرق الطوارئ ( الدفاع المدني والشرطة والاتصالات والمختبر الجنائي والطب الشرعي والاعلام ومؤسسات المجتمع المدني المختلفة ....وغيرها ممن لهم علاقة ).

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif


مدخل لمواجهة الكوارث

الكارثة هي حادث كبير تكون فيه الخسائر كبيرة في الأرواح والممتلكات ، وتسمى كارثة عندما تكون الإمكانيات المتوفرة غير كافية لمواجهتها، وقد يكون السبب هو موقع الحادث وصعوبة الوصول إلى المحتجزين أو كثرة عدد المصابين أو شدة الإصابات. إن عدد المصابين لا يشكل مشكلة بالنسبة للخدمات الطبية ، فالإصابات البسيطة والتي يستطيع المصابين بها الذهاب بأنفسهم من موقع الحادث إلى المستشفى يمكن أن تتعامل معهم المستشفى دون الحاجة إلى تجهيزات مسبقة أو طلب تزويد من أي نوع من داخل المستشفى .

ولكن نفس عدد المصابين مع إصابات شديدة فبالتأكيد سوف تحتاج المستشفى إلى استعدادات مسبقة وتزويد غبر عادي في ( عدد الأسرة، عدد الأطباء والممرضين والفنيين والإداريين والمعدات ) بالإضافة إلى ترتيبات خاصة ، وتسمى هذه الحالة (خطة المستشفى لمواجهة الكوارث ). أما إذا كان عدد الموتى كبير وعدد المصابين قليل فذلك لا يعتبر كارثة بالنسبة للخدمات الطبية. كذلك إذا كان مكان الحادث بعيدا أو يصعب الوصول إلية فإن ذلك يشكل مشكلة لفرق الإنقاذ المختلفة وقد تحتاج إلى مساعدات خارجية، ومن الواضح أن الحادث الذي يشكل كارثة بالنسبة لأحد فرق الطوارئ قد لا يشكل كارثة بالنسبة لباقي الفرق .

تقسم الكوارث بثلاث طرق هي :

1- كوارث من فعل الطبيعة وأخرى من صنع الإنسان.

2- كوارث بسيطة وكوارث مركبة.

3- كوارث يمكن مواجهتها وأخرى لا يمكن التعامل معها .

1-أ ) الكوارث الطبيعية : وهي الكوارث التي تنتج عن الفيضانات والزلازل والبراكين والأعاصير والحرائق والجفاف والمجاعات والأوبئة ....الخ.


ب) كوارث من صنع الإنسان : يحدث هذا النوع من الكوارث إما بسبب خطأ في التصنيع ( طائرات، حافلات، سفن، قطارات، مصانع، مفاعلات، .....الخ) أو سوء استخدام لهذه الأجهزة، أو عمليات إرهابية. قد تحدث الكوارث بسبب تزاحم الجموع دون تنظيم لأي سبب .

2- أ ) كارثة بسيطة : وهي الكارثة التي لا تؤثر على البنية التحتية (الطرق، المستشفيات، وخطوط الاتصال).

ب ) كارثة مركبة: وهي الكارثة التي تتضرر فيها البنية التحتية مثل :

تضرر طرق المواصلات ، كما يحدث مع الزلازل والفيضانات والبراكين ، والطقس السيئ الذي يمنع استخدام الطائرات المروحية، تضرر وسائل الاتصال السلكية واللاسلكية بسبب الكوارث الطبيعية أو سوء الاستخدام. تضرر الخدمات الطبية بسبب الكوارث الطبيعية أو العمليات الإرهابية.

3- كوارث يمكن مواجهتها وكوارث لا يمكن مواجهتها: الكوارث التي يمكن مواجهتها وفيها يمكن إنقاذ وعلاج المصابين وإنقاذ ما يمكن من الممتلكات، وفي النوع الثاني يصعب إنقاذ المصابين كما في بعض الكوارث الطبيعية الكبيرة.

http://www.alhorria.info.tn/article/605_INTERNATIONALE_4_fichiers/image001.jpg
مراحل مواجهة الكارثة:

توجد ثلاثة مراحل لموجهة كارثة وهي :-

1- مرحلة التحضير:

هناك بعض الكوارث يمكن منع حدوثها أو التقليل كثيرا من أضرارها ، مثل كوارث الموصلات حيث يمكن منع حدوثها بالتخطيط الجيد ، وكوارث مثل البراكين يمكن التقليل من أضرارها وذلك بدراسة نشاط البراكين في المنطقة.

أما بالنسبة لمرحلة التحضير لمواجهة الكوارث فإنها تنقسم إلى :

أ - خطة لمجابهة الكوارث.
ب- أجهزة ومعدات.
ت- التدريب.

2- مرحلة الاستجابة:-

وهي عملية مواجهة كارثة ما لإنقاذ الأرواح والممتلكات واضعين في الاعتبار كل المخاطر المحتملة والتي قد تنتج عن الكارثة.http://halkholy.com/new_page_1_files/image002.jpg

3- مرحلة العودة للوضع الطبيعي:-

هي مرحلة تصحيح ما خربته الكارثة من ممتلكات وبنية تحتية وكذلك المشاكل القضائية والنفسية والصحية الناتجة عن الكارثة وقد تنتهي هذه الفترة بعد أيام أو أسابيع بالنسبة لفرق الإنقاذ والطوارئ ولكنها قد تأخذ سنوات بالنسبة للمجتمع.

1 - التحضير لمواجهة كارثة:

أ ) وضع خطة جيدة : يجب وضع خطط لجميع أنواع الكوارث ووضع جميع الاحتمالات. وتحتاج خطة الخدمات الطبية لما يلي:

- خطة لأعمال الإنقاذ الإسعاف .

- خطة لكل مستشفى يمكن أن تستقبل حالات طارئة.

- خطة للأماكن التي يمكن أن تقع بها كوارث (مثل ملاعب الكرة وخاصة في النهائيات).

- خطة لكيفية التعاون بين فرق الإنقاذ والطوارئ المحلية والخارجية من داخل الدولة ومن الدول الأخرى.

كل الخطط يجب مراجعتها وتحديثها وتعديل أي أخطاء تحدث أثناء التدريب على الخطة أو استحداث أجهزة جديدة لأعمال الإنقاذ والإسعاف.http://halkholy.com/new_page_1_files/image006.jpg

يجب أن تحدد الخطة قائد فريق مواجهة الكوارث وقادة فرق الطوارئ الأخرى، والجهة المسؤولة عن إرسال الفنيين والمعدات بالنسبة لجميع الفرق.

ب- المعدات : وتشمل:

- أجهزة الوقاية الشخصية لجميع العاملين في موقع الكارثة.

- الأجهزة التي تساعد قائد الفريق لإدارة فريقه بالموقع.

- الأجهزة الطبية يجب التدريب عليها مسبقا وكذلك باقي الأجهزة لباقي الفرق.

- يجب تدريب الجميع على أجهزة الإتصال وكيفية تشغيلها.

سوف يتم شرح هذه النقاط لاحقا.

ج – التدريب :

يتم التدريب على جزأين ( جزء تعليمي وجزء تدريبي )، ويجب أن نبدأ أولا بالجزء التعليمي النظري وبعدها الجزء التدريبي العملي.

- التعليم : يجب عمل دورة أولية عن كيفية إنقاذ الأرواح وبعدها دورة متقدمة في كيفية إنقاذ الأرواح وذلك للفرق الطبية التي ستعمل في موقع الكارثة، علما بأن هذه الدورات بها جزء مفيد لباقي فرق الطوارئ مثل فرق الشرطة والدفاع المدني والجيش غيرها.

- التدريب: يأخذ التدريب عدة أشكال وهي:http://thawra.alwehda.gov.sy/images/NEWS5%5CM10%5CD04%5C1-7.jpg

1- التدريب على تسلسل الأوامر وكيفية الاتصال وبمن يتم الاتصال.

2- التدريب على استخدام أجهزة اللاسلكي.

3- التدريب على عملية فرز المصابين.

4- التدريب على كيفية الاتصال بين أفراد الفريق وقائد المجموعة.

5- التدريب على مصابين وهميين يمثلون دور المصابين بتعليمات محددة.

تدريب جميع الفرق مع بعضها وبالتعاون مع المستشفيات .

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif

يتبع

[شموخ أنسانة]

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif

2- مرحلة الاستجابة:


يجب وضع جميع المخاطر المحتملة في الحسبان قبل الدخول في عمليات الإنقاذ والعلاج في الموقع . وعند الاستجابة لكارثة توضع النقاط التالية في الاعتبار:



* الأوامر
* Command.

* السلامة( الحماية )
* Safety.

* الاتصال.
* Communication.

* التقييم.
* Assessment.

* الفرز.
* Triage.

* العلاج.
* Treatment.

* النقل.
* Transport.

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif

* الأوامر: يوجد بالموقع قائد عام وقائد لكل فريق من فرق الطوارئ ، وفي كل فريق عدد من المجموعات لكل مجموعة قائد. وتنتقل الأوامر والتعليمات من القائد الأعلى إلى الذي يليه في تسلسل رأسي أما انتقال الأوامر بين أفراد الفريق الواحد يسمى تسلسل أفقي ( وتسمى هذه العملية بالتحكم والسيطرة ).

* السلامة ( الحماية ):-

1- الحماية الشخصية.

2- حماية الموقع.

3- حماية المصابين.

- الحماية الشخصية ويتم ذلك بواسطة لبس الملابس واستخدام المعدات المناسبة للحماية الشخصية والتي تختلف باختلاف نوع الكارثة ونوع المناخ ( بارد أو حار).

- حماية أو تأمين الموقع ويتم ذلك بعمل طوقين حول موقع الكارثة بواسطة رجال الشرطة، وبذلك يتم تقسيم الموقع إلى ثلاث مناطق وتسمى منطقة (برنزية، وفضية، وذهبية) والترتيب من الداخل للخارج. وذلك لمنع أي شخص من الدخول إلى الموقع إلا المصرح لهم فقط.

- حماية المصابين من أي أخطار أخرى قد تحدث نتيجة للكارثة ويتم ذلك بواسطة فرق الإنقاذ بالتعاون مع الخدمات الطبية حيث يقومون بنقل هؤلاء المصابين والمعرضين لخطر جديد إلى مكان آمن.

*الاتصالات: إذا كانت الاتصالات غير جيدة فإن ذلك من الأسباب الرئيسية لفشل عملية الإنقاذ والعلاج بموقع الكارثة.

- جهاز اللاسلكي هو الأكثر استخداما ولذلك يجب التدريب علية جيدا حتى يصبح مألوفا عند الجميع.

- الاتصال بين أعضاء الفريق وقائدهم يجب أن تكون واضحة ومستمرة وكذلك الاتصال بين قادة الفرق وكذلك بينهم وبين قائد الموقع.

- أول فريق يصل إلى الموقع يجب أن يقوم بإرسال المعلومات الأولية التي يجب أن تكون واضحة ومفيدة لأهميتها ويمكن تذكرها كما يلي:



* تأكيد حدوث الكارثة. Major incident. M

* موقع الكارثة بدقة. Exact location. E
* نوع الكارثة. Type of incident T
* المخاطر الموجودة والمحتملة. Hazards H

* الطرق المؤدية للموقع. Access. A

* عدد المصابين وخطورة الإصابات. Number of casualties N
* نوع الفرق المطلوبة للعمل. Emergency services E


http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif


*التقيم: إذا كانت الاتصالات غير جيدة فإن ذلك من الأسباب الرئيسية لفشل عملية الإنقاذ والعلاج بموقع الكارثة.

- جهاز اللاسلكي هو الأكثر استخداما ولذلك يجب التدريب علية جيدا حتى يصبح مألوفا عند الجميع.

- الاتصال بين أعضاء الفريق وقائدهم يجب أن تكون واضحة ومستمرة وكذلك الاتصال بين قادة الفرق وكذلك بينهم وبين قائد الموقع.

* الفرز : هي عملية فرز المصابين بواسطة بعض أفراد الخدمات الطبية لتحديد من له أولوية العلاج ( الحالات الخطيرة أولا ثم الأقل خطورة ) وتتكرر عملية الفرز في كل مرحلة من مراحل إخلاء الموقع لمعرفة أي تغير في درجة الإصابة سواء للأسوأ أو للأفضل.

* العلاج : يرتكز العلاج في الموقع على إنقاذ الأرواح وتقليل المضاعفات ، ونقل المصاب بسلامة إلى المستشفى ويتم ذلك على أساس الأهم فالمهم.

* النقل : يتم النقل عادة بواسطة سيارات الإسعاف إلى المستشفى، ويمكن استخدام وسائل المواصلات الأخرى ( الباصات ، القطارات ، القوارب ، المروحيات، ... )

وعملية نقل المصابين هي مسؤولية قائد الفريق الطبي للتأكد من نقل المصاب بالوسيلة المناسبة للمكان المناسب في الوقت المناسب. وذلك بالتنسيق مع مسؤول نقطة التحميل ومسؤول موقف السيارات.
إعلان حدوث كارثة: عند الإعلان عن حدوث كارثة يجب على جميع فرق الإنقاذ والطوارئ وكذلك المستشفيات أن تعلن حالة الطوارئ وتقوم بتفعيل خطة الطوارئ ويتم ذلك على ثلاثة مراحل وهي :

1- بدأ حالة الطوارئ : وهو إنذار باحتمال إعلان حالة الطوارئ وفي هذه المرحلة يتم إعلام عدد محدود من العاملين.

2- تأكيد حالة الطوارئ : في هذه المرحلة يتم تفعيل خطة الطوارئ والاستجابة الكاملة لمواجهة الكارثة

3- مرحلة إنهاء حالة الطوارئ .

في حالة وصول بعض المصابين من موقع الكارثة إلى المستشفى قبل إعلان حالة الطوارئ بالمستشفى في هذه الحالة يتم تفعيل خطة الطوارئ الداخلية الخاصة بالمستشفى.

3- العودة إلى الوضع الطبيعي

بعد إخلاء المصابين من الموقع ينتهي العمل بالموقع ولكن العمل بالمستشفى قد يستمر لأيام أو أسابيع قبل عودة المستشفى للوضع الطبيعي أي كما كانت قبل حدوث الكارثة. وإعادة تأهيل بعض المصابين قد تستغرق سنين.

كثيرا من العاملين في فرق الإنقاذ والطوارئ والعاملين بالمستشفيات يصابون بالإجهاد أثناء أو بعد انتهاء الطوارئ والبعض يتعرضون للكوابيس في أحلامهم مما يؤدي إلى القلق وعدم النوم مما يؤثر على أداؤهم في العمل ، وهذه الحالات تحتاج إلى عناية خاصة ودعم نفسي وقد تحتاج علاج وعرض على أخصائي الأمراض النفسية.

إرشادات واحتياجات
الفرق الطبية في مواجهة الكوارث
مقدمة:-

كل فريق من فرق الطوارئ تقع علية مسؤوليات مختلفة في موقع الكارثة ومن هذه الفرق ما يلي :

فريق الشرطة:

مسؤول عن تأمين الموقع والسيطرة عليه والمحافظة على تنفيذ القانون والأوامر والمحافظة على الأدلة الجنائية والتحقيق في أسباب الكارثة.

فريق الدفاع المدني:

مسؤول عن عمليات الإنقاذ واحتواء الأخطار مثل الحريق وأخطار المواد الكيميائية والإشعاعية.

فريق الخدمات الطبية:

مسؤول عن إنقاذ الأرواح ، ومنع حدوث مضاعفات للمصابين في الموقع والمستشفى.

الفرق الأخرى:

مثل الجيش ومؤسسة الاتصالات والبلدية ووزارة الصناعة ووزارة الإعلام وغيرها من مؤسسات المجتمع المدني يمكن أن تساهم في عمليات مجابهة الكوارث. ومن المهم أن يكون لكل فرد من أفراد الفريق عمل محدد ووضح.

ويجب أن تكون درجة الاستجابة كاملة من جميع الفرق وفي نفس الوقت ويكون الهدف واضح للجميع ويشمل :

- إنقاذ الأرواح. – منع تدهور الموقع.

- إخلاء المصابين. – تأمين الموقع.

- حماية الملكية. – حماية الأدلة الجنائية

– العودة للوضع الطبيعي سريعا. - تسهيل الاستعلام .

العناية بالمصابين في الموقع:

إنقاذ المصابين وعلاجهم في الموقع يحتاج إلى عدد كبير من الفرق وعدد كبير من المشاركين في كل فريق ومن هذه الفرق :-

- الشرطة والخدمات الاجتماعية ، للاهتمام بغير المصابين.

- الشرطة والدفاع المدني والصحة تهتم بالمصابين.

- الشرطة والصحة تهتم بالموتى.

- الشرطة والإعلام إدارة مركز المعلومات.

- الشرطة والصحة والخدمات الاجتماعية ، التعامل مع أقارب وأصدقاء المصابين.

- الشرطة والمسؤولين المحليين : الإخلاء والإيواء.

- الخدمات الاجتماعية : الدعم النفسي والاجتماعي.

الجهات الدينية : الدعم الديني والمجتمعي

* الإرشادات:

كل فريق من فرق الطوارئ والإنقاذ له إرشادات خاصة به.

قواعد عامة:

- الهدف من فرق الطوارئ هي التأكد من أن الاستجابة لأي كارثة تكون فعالة، ويجب عمل حساب أي أخطار محتملة الحدوث بالموقع.

- كما يجب توحيد الأجهزة والأدوات والمعدات في الإسعاف والخدمات الطبية وباقي فرق الطوارئ .

- الاتصال عملية أساسية بين الفرق المختلفة .

يجب عمل التدريبات بانتظام ويجب مراجعة الخطة بصورة دائمة.

الاتصالات:

الاتصال الجيد بفرق الطوارئ يؤدي إلى الاستجابة الجيدة للكوارث، كما أن الاتصال الجيد مع سيارات نقل المصابين والمستشفيات التي تستقبل المصابين والاتصال داخل المستشفى يساعد في تقديم خدمة جيدة.

توحيد أجهزة الاتصال بين جميع الأطراف والتدرب عليها مهم جدا.

ينصح بعمل مركز للمعلومات في الموقع وكذلك في المستشفى لجمع المعلومات عن المصابين .

ترتيب عمليات الإسعاف:

دور الإسعاف يكون ضمن أعمال الخدمات الطبية ولكن يجب أن تكون لهم أوامرهم واتصالاتهم وحماية كل فرد منهم في الموقع ...الخ.

استجابة المستشفى:

كل مستشفى لديها خطة لمجابهة الكوارث ، تحتوي على إرشادات داخلية مثل سرعة الوصول إلى أماكن استلام قوائم المهام لكل فرد في الفريق ، وقوائم بأسماء العاملين في كل فريق وأرقام هواتفهم وعناوينهم ، ويتم تحديث هذه القوائم باستمرار.

كما يجب تحديد قائد الفرق الطبية ، والفريق الطبي المتحرك ، وفرق التمريض، كما يجب توضيح عملية التعاون بين الفرق المختلفة، والاتصال المستمر بينها ، وشراء الأجهزة المطلوبة، وكيفية جمع المعلومات عن المصابين ، وأماكن تجمع أهالي المصابين، وكيفية التعامل مع وسائل الإعلام، ووسائل التعرف على المصابين والمتوفيين، العناية بالأطفال، وعمل التقارير.

الخدمات الطبية ودورها : ( الإسعاف والفريق الطبي)

* تنظيم خدمات الإسعاف :

يتم تدريب المسعفين ، ويرافق كل مصاب مسعفين اثنين، وتكون كل سيارة من سيارات الإسعاف على اتصال مستمر مع مركز الإسعاف.

أثناء العمل اليومي الروتيني يقوم كل فريق بعمله دون إشراف مركز الإسعاف إلا في بعض الحالات الخاصة.

في موقع الكارثة يتكون فريق الإسعاف من 50% مسعفين و 50% سائقين وإداريين.

يجب أن يكون لكل فريق قائد معروف ولكل مجموعة مسؤول .

- خطة مجابهة الكوارث شئ أساسي في التحضير لمجابهة الكوارث ، والمفتاح الأساسي للخطة هو التحكم والسيطرة عند الاستجابة لكارثة ما.

* الإسعاف في موقع الكارثة:

- الأعمال التي يقوم بها أول فريق يصل للموقع:

عمل هذا الفريق يساعد كثيرا في سرعة إرسال باقي فرق الطوارئ ويعطي الوقت الكافي للمستشفيات للتحضير لاستقبال المصابين ( الوقت يعني إنقاذ أرواح ).

يقوم مسؤول سيارة الإسعاف بعمل قائد الإسعاف لحين وصول القائد، ويبقى المساعدين داخل سيارة الإسعاف ويظل على اتصال بمركز الإسعاف (غرفة التحكم) ولا يتدخل هذا الفريق في عمليات الإنقاذ والإسعاف للمصابين ولكنه يقوم بتقييم الموقع والاتصال بفرق الطوارئ الأخرى ، وعليه الاتصال بغرفة التحكم والسيطرة لتسجيل وقت وصولهم للموقع ، وتحديد الموقع بالضبط ، وإرسال تقرير بعد التقييم السريع للموقع ، ويجب أن يشتمل التقرير على النقاط الأساسية التي تم ذكرها سابقا ، ( تأكيد وقوع الكارثة، موقع الكارثة، نوع الكارثة، الأخطار المحتملة، طريق الوصول، عدد المصابين وشدة الإصابات، خدمات الطوارئ الموجودة والمطلوبة ) ( METHANE )

- تعمل أول سيارة إسعاف تصل للموقع كمركز للسيطرة والتحكم لكل الخدمات الطبية التي تصل للموقع ، ويتم تمييز هذه السيارة عن باقي سيارات الإسعاف بأن يظل ضوءها الأخضر مضاء بصورة مستمرة لتمييزها، وتظل هي مركز السيطرة إلى أن تصل سيارة التحكم والسيطرة والطوارئ الخاصة بالإسعاف.

ويقوم طاقم هذه السيارة بالأعمال التالية :-

أ ) المساعدين:

- يتم تمركز السيارة في أقرب مكان لموقع الكارثة، ( مكان آمن ).

- يظل الضوء الأخضر العلوي مضاء لتدل على أنها سيارة التحكم والسيطرة.

- الاتصال بمركز الإسعاف لتأكيد وصولها لموقع الكارثة.

- يظل المساعدين على اتصال مستمر مع المسعفين داخل الموقع.

- يظل الفريق بالسيارة ويتولى القيادة لحين وصول قائد فرق الإسعاف.

- يظل مفتاح السيارة داخل السيارة وجاهزة للتحرك أي وقت.

ب ) المسعفين:

- يقومون بتقييم الموقع.

- تأكيد حدوث الكارثة.

- إعطاء تقرير عن الكارثة لمركز الإسعاف.

- اختيار مكان مناسب ليكون موقف لتجمع السيارات.

- تحديد عدد الفرق الطبية اللازمة ونوع الأجهزة الخاصة إذا لزم الأمر.

- اختيار الأماكن المناسبة لسيارة التحكم والسيطرة، موقع إخلاء المصابين إصابات شديدة، موقع تجمع غير المصابين، وموقع تجميع المصابين إصابات بسيطة.

عمل مركز الإسعاف:-

عند استلام رسالة أو بلاغ تأكيد حدوث كارثة يقوم المسؤول الموجود على رأس العمل بتفعيل خطة الطوارئ. ويكون له هدفان أساسيان هما:-

1- تنظيم عملية إرسال سيارات الإسعاف لموقع الكارثة.

2- التأكد من أن جميع العاملين بالإسعاف تم تبليغهم.

مسؤوليات فريق الإسعاف بموقع الكارثة:

- التأكد من استمرار عملية السيطرة على الموقع.

- إسعاف المصابين.

- منع حدوث إصابات جديدة.

- استبدال المسعفين المرهقين بأخريين.

- الاتصال مع فرق الطوارئ الأخرى.

- معرقة المستشفيات التي سيتم نقل المصابين إليهم.

- نقل الفرق الطبية التي يحتاجها الموقع.

- توفير وسيلة الاتصال للفرق الطبية في الموقع.

- تجهيز منطقة علاج المصابين.

- تحضير نقطة تحميل المصابين.

- تحضير موقف سيارات الإسعاف والسيارات الأخرى.

- عمل فرز المصابين لتحديد أولوية العلاج.

- تدبير وسائل نقل المصابين بالإضافة لسيارات الإسعاف.

- توثيق عملية نقل المصابين.

وفي الإجمال فإن مسؤولية الإسعاف هي توفير الحماية للمصابين وإسعافهم ونقلهم بأمان إلى المستشفى المناسب.

* استجابة المستشفى:

عند تأكيد البلاغ عن وقوع كارثة فإن نظام العمل اليومي بالمستشفى يتغير كي تستطيع المستشفى التعامل مع الأعداد الكبيرة التي سوف تصل من المصابين، ويجب أن تكون هناك ترتيبات جيدة للسيطرة على العمل، والتأكد من أن بعض الأقسام ستتحمل عبء كبير مثل الاستقبال وقسم الحوادث ( جراحي وباطني ).

وفي هذه الحالة يقوم فريق التنسيق بتفعيل خطة الطوارئ والتنسيق بين جميع فرق العمل ومتابعة عملية الإمداد والتزويد ، وفي النهاية العودة إلى الوضع الطبيعي.

* الفرق الطبية بموقع الكارثة:

تقوم الفرق الطبية بمساعدة فرق الإسعاف في إسعاف وعلاج المصابين بالموقع ويتلخص عمل الفرق الطبية فيما يلي:-

- تأكد الأطباء من عملية فرز المصابين.

- عمل الإسعافات الأولية المتقدمة لبعض المصابين والتأكد من وجود وريد مفتوح لنقل الدم والمحاليل لاحقا.

- إعطاء الأدوية المسكنة للألم.

- عمل تخدير موضعي وتخدير عام إذا لزم الأمر.

- إجراء بعض العمليات الجراحية العاجلة لإنقاذ بعض المصابين مثل ( عمليات البتر عند الضرورة ).

- نصائح قائد الفريق الطبي عند التعامل مع بعض الحالات.

- الممرضين يقومون بأعمال المسعفين بالإضافة إلى الاهتمام بالمصابين في منطقة العلاج والذين سيتأخر نقلهم من الموقع.

لابد من التنسيق الجيد بين فرق الإسعاف والفرق الطبية والاتصال المستمر بين قائدي الفريقين.

التنظيم :

يجب على فرق الخدمات الطبية ( الإسعاف والفرق الطبية ) معرفة دور ونظام فرق الطوارئ الأخرى وخاصة الشرطة والدفاع المدني والمختبر الجنائي، وكيفية تسلسل الأوامر الرأسية والأفقية في هذه الفرق ومعرفة الرتب العسكرية.

( مشير، فريق، لواء، عميد، عقيد، مقدم، رائد، نقيب، ملازم أول، ملازم ثاني، وكيل، رقيب، عريف، شرطي).

فريق الدفاع المدني:

* تقوم فرق الدفاع المدني بتأمين المكان ( لكي تعمل الفرق الأخرى بأمان )، ومن أكثر الأعمال التي يقومون بها عملية إطفاء الحرائق، نقل المصابين، تخليص المحتجزين...الخ.

عند تفعيل خطة الطوارئ، يتم تحديد عدد سيارات الإطفاء وعدد الإطفائيين والذي يختلف من حادث لأخر، ويجب التأكد من حضور الجميع في الوقت المحدد والوصول إلى موقع الكارثة في أقل وقت ممكن. ويجب توقع طلب المزيد من السيارات والأفراد في حالة الكوارث، ويجب تأمين مصدر للماء لأعمال الإطفاء بالموقع.

* بعض التطبيقات الخاصة لفرق الدفاع المدني:

في بعض أنواع الحوادث يحتاج الفريق إلى تجهيزات وأدوات خاصة لمواجهة الموقف ، مثل الملابس الخاصة والأقنعة لمواجهة المواد المشعة والمواد البيولوجية والكيميائية ، وأدوات لمنع التلوث، وأجهزة لمنع اشتعال المواد القابلة للاشتعال ومواد رغوية لامتصاص الدخان ، وأحذية خاصة لمقاومة المواد الكيميائية ومنع الانزلاق..الخ.

دور الشرطة في حالة وقوع كارثة

في معظم دول العالم يكون للشرطة الدور الأساسي للتحكم بالموقع وخاصة في حالة وجود بعض المخاطر مثل ( الحريق أو تسرب غاز أو تسرب مواد كيميائية ) ففي مثل هذه الحالات تقوم الشرطة بعمل طوق داخلي على فرق الدفاع المدني التي تقوم بتأمين الموقع أولا للفرق الأخرى حتى تستطيع القيام بعملها.

عادة تكون غرفة عمليات الشرطة هي أول جهة يتم تبليغها عن وقوع كارثة بواسطة أحد أفراد الجمهور أو أحد الدوريات القريبة من الموقع.

وبعد تأكيد حدوث الكارثة يكون من مسؤولية مسؤول غرفة العمليات الموجود بالعمل تفعيل خطة الطوارئ الخاصة بالشرطة ويقوم بتبليغ قائد فريق مجابهة الكوارث بالشرطة وتبليغ باقي المسؤولين في الشرطة أصحاب العلاقة وكذلك تبليغ باقي فرق الطوارئ والمستشفيات .

ويتلخص عمل الشرطة بالموقع على ما يلي:

1- إدارة الموقع والتأكد من السيطرة على الموقع.

2- إنقاذ الأرواح.

3 - منع تدهور الوضع في الموقع.

4- نقل الأشخاص المعرضين للخطر.

5- التأكد من أن باقي فرق الطوارئ بدأت العمل.

6- التحكم في حركة المرور من وإلى موقع الكارثة.

7- الاتصال مع باقي فرق الطوارئ لتسهيل مهامها.

8- تسجيل وحفظ أسماء المصابين.

9- التعرف على جثث الموتى.

10- العمل على تهدئة الرأي العام.

11- حماية الموقع.

12- التحقيق الجنائي.

13- التعامل مع وسائل الإعلام.

يجب إبعاد المتطفلين عن الموقع بواسطة الشرطة ويتم عمل طوق أخر خارجي حول الموقع لا يسمح بدخول غير المصرح لهم ويجب تسجيل أسماء جميع العاملين بالموقع. وكذلك من مسؤوليات الشرطة تحديد من هم المؤهلين من المتطوعين لتقديم المساعدة بالموقع.

* الاهتمام بالناجين غير المصابين:

من مسؤولية الشرطة بناء الخيام المجهزة لإيواء الناجين غير المصابين وتوفير الطعام والشراب لهم ، وعمل مركز لتسجيل الناجين، ومن ثم إرسالهم لمنازلهم، وهناك بعضهم يتم نقلهم إلى مراكز إيواء لفترات طويلة قبل إرسالهم إلى مدنهم أو بلادهم.

يعتبر الناجين شهود عيان على الكارثة في حالة وجود شك جنائي، ولذلك يجب تسجيل أسماؤهم وعناوينهم وأرقام هواتفهم.

ويجب أن تتوفر في خيام الإيواء ما يلي:

- أن تقام في منطقة آمنة وبعيدة عن الجمهور.

- توفير الطعام والشراب.

- توفير دورات المياه.

- ملابس جافة.

- رعاية طبية للإصابات البسيطة.

- مكتب للتسجيل.

- خدمات اجتماعية ( دعم مالي ونفسي ).

* العناية بالأهل والأصدقاء:-

قد يصل للموقع أهل وأصدقاء المصابين والموتى ويجب معاملتهم معاملة الناجين غير المصابين، ويجب معاملتهم بحساسية ، ومحاولة جمعهم مع من يبحثون عنهم ثم إعادة المصابين إلى خيام الإيواء.

* الموتى:

- يجب تأكيد الوفاة بواسطة طبيب وفي وجود ضابط شرطة ويجب تدوين وقت الوفاة ورقم الضابط على بطاقة الوفاة.

- مسؤولية التعرف على الجثث هي مسؤولية الشرطة والمختبر الجنائي، وعند التعرف على جثة ما، يجب تبليغ المسؤول عن عملية التعرف على الجثث.

- لا يجب نقل الجثث إلا بإذن. ولكن يمكن نقلها في حالة احتمال تعرضها للحرق أو لمواد كيميائية حارقة، أو أن الجثة تسد الطريق لخروج المصابين .

وإذا كان من الضروري تحريك الجثة فيجب تصويرها قبل نقلها ووضع علامات واضحة تبين موقعها.

ومسؤولية تحريك الجثث تقع على عاتق الشرطة. تنقل الجثث إلى المشرحة المؤقتة للفحص والتعرف على الجثث، ويجب عدم انتزاع الخواتم أو أي شئ ذو قيمة ( لحفظه كأمانة) لأن هذه الأشياء قد تساعد كثيرا في التعرف على الجثث المجهولة.

* التحكم في حركة المرور:

الشرطة هي المسؤولة عن تنظيم حركة المرور والتأكد من وجود طريق سالك إلى موقع الكارثة ومن موقع الكارثة إلى المستشفيات، وتجهيز مواقف السيارات عند الموقع.

* الإشراف على المتطوعين:

يجب الاستعانة بالمتطوعين والجمعيات الأهلية للمساعدة في الأعمال اليدوية أو أعمال نقل الرسائل بين قادة الفرق ، ويتم دخول وخروج المتطوعين تحت إشراف الشرطة.

* استراحة لفرق الإنقاذ:

يحتاج العاملين في فرق الإنقاذ لبعض الراحة والإنعاش من فترة لأخرى. ولذلك على الشرطة تفعيل خطة المؤسسات التي ترغب في تقديم مثل هذه الخدمات أثناء وقوع الكوارث وذلك بتوفير بوفيه متحرك لهذا الغرض.

* القانون :-

يعتبر موقع الكارثة موقع جريمة. ولذلك يجب حفظ الأدلة لاستخدامها في التحقيق. في حالة إخلاء منطقة ما من السكان، تكون الشرطة مسؤولة عن حماية هذه المنطقة من اللصوص.

دور الدفاع المدني في موقع الكارثة

يتمحور دور الدفاع المدني فيما يلي:-

- تأمين المنطقة الداخلية من الموقع ( المنطقة البرونزية ).

- إنقاذ الأرواح.

- منع تدهور الموقع.

- إطفاء النيران.

- تقليل الأخطار.

- تخليص المصابين المحتجزين.

- تمهيد المداخل والمخارج للموقع.

- الاتصال مع باقي فرق الإنقاذ.

- تجهيز بعض الأجهزة الخاصة مثل ( الإضاءة ، آلات الرفع، ...الخ)

- نقل الموتى.

دور مسؤول الدفاع المدني في موقع الكارثة:-

هو قائد فريق الدفاع المدني بالموقع ومن مسؤولياته:

- مسؤول عن كل أعمال الفريق( الإطفاء، إنقاذ الأرواح، تخليص المحتجزين).

- يكون متواجد في عربة التحكم (القيادة) الخاصة بفريق الدفاع المدني قرب عربة التحكم الخاصة بالشرطة وعربة الخدمات الطبية والإسعاف.

- يحدد مسؤول أو قائد كل وحدة أو مجموعة من مجموعات الدفاع المدني وكذلك تحديد مسؤول السلامة .

- توفير المعدات والأجهزة الخاصة التي يطلبها الفريق.

- في حالة عدم وجود مخاطر بالموقع يقوم أفراد الفريق بالمساعدة في أعمال الإنقاذ.

- القيام ببعض الخدمات الخاصة في حالة وجود مواد خطرة ( مشعة أو بيولوجية أو كيميائية ).

مساعدة الشرطة للخدمات الطبية في موقع الكارثة:-

يمكن للشرطة تقديم المساعدات التالية للخدمات الطبية:-

- نقل فرق الخدمات الطبية مباشرة أو مع مرافق.

- تزويد الفرق بوسائل اتصال ( أجهزة اللاسلكي ).

- تأمين الطريق لسيارات الإسعاف.

- توفير مرافقين لمرافقة كل مصاب ينقل للمستشفى.

- جمع المعلومات عن المصابين.

- عمل مركز إيواء للناجين غير المصابين.

- توفير الطعام والماء لفرق الطوارئ والمصابين.

- عمل مؤتمرات للقادة لتقديم موجز عن الوضع لوسائل الإعلام.

- توفير الطائرات العمودية في حالة الحاجة إليها لنقل بعض المصابين.

مساعدة الدفاع المدني للخدمات الطبية في الموقع:-

تتلخص هذه المساعدات فيما يلي:-

- تأمين الموقع.

- تمهيد المداخل والمخارج للموقع.

- تزويد الموقع بالإضاءة ، وتغطية الموقع بالمشمع.

- توفير المعدات والأفراد المهرة لتخليص المحتجزين.

- المساعدة في بعض الأعمال الطبية البسيطة.

- حمل ونقل المصابين من الموقع إلى منطقة العلاج أو الإيواء.

- المساعدة في تثبيت بطاقات الفرز تحت إشراف الأطباء والممرضين والمسعفين .

خدمات الدعم

تعريف:

هي خدمة تطوعية تقوم بها هيئة أو مؤسسة أو جماعة للمساعدة في أعمال مواجهة الكوارث ، وهي ليست فرقة من فرق الطوارئ، وتشمل:-

- خفر السواحل.

- الإسعاف الخاص.

- المتطوعين من هيئات المجتمع المدني.

- الإذاعة والتليفزيون.

- المسؤولين المحليين.

. خفر السواحل:

يكون لهم دور فعال بالتعاون مع فرق الإنقاذ في حالة الكوارث البحرية، ومن أهم مسؤولياتهم :-

1- تحديد موقع الكارثة.

2- إعلام الجهات الأخرى لتفعيل خططها.

3- الاتصال بالمسؤول الأعلى لطلب المساعدة.

4- طلب المساعدة الجوية في الحال.

5- طلب فرق الإنقاذ الأخرى ، ووسائل النقل الأخرى المناسبة.

6- طلب مساعدة قوارب النجاة.

الاتصال بقائد البحرية لإرسال الوحدات البحرية المتوفرة.

. الإسعاف الخاص والمتطوعين للعمل مع فريق الإسعاف:

يتم طلب هذه المجموعات بواسطة الشرطة، وتقدم خدماتها من خلال الخدمات الطبية أو باقي الفرق الأخرى وتكون تحت قيادة قائد كل فريق تنتمي له، ومنها:

1- سيارات إسعاف مجهزة لنقل المصابين.

2- مسعفين لإسعاف الحالات المتوسطة والبسيطة.

3- المساعدة في نقل الموتى.

4- المساعدة في الأعمال اليدوية البسيطة بالموقع.

متطوعي الخدمات الاجتماعية:

يقوم هؤلاء المتطوعين بتقديم الشاي وبعض الوجبات الخفيفة لفرق الطوارئ أثناء راحتهم وتقديم الدعم النفسي لبعض المصابين.

. مؤسسة الاتصالات: تقوم بتزويد الفرق المختلفة بأجهزة الاتصال في الموقع

. القوات المسلحة:

يعتبر الجيش مصدر كبير للأفراد المنظمين المدربين والملتزمين، تعتمد مساعدة الجيش على الموقع الجغرافي للكارثة ووقتها والأجهزة المطلوبة، ومدى إمكانية سحب هؤلاء العسكريين من مواقعهم.

ولا ننسى أن بعض فرق الجيش لديها مهارات خاصة مثل : القدرة على بناء الجسور المؤقتة، تجهيز مكان لهبوط الطائرات، تجهيز المطابخ الميدانية، إقامة الخيام، تأمين ماء نظيف للشرب.

كما أن الخدمات الطبية بالجيش يمكنها إقامة مستشفى ميداني وبسرعة في الموقع.

القوات الخاصة، والسلاح الجوي، والطائرات العمودية، يمكن أن تساعد في عمليات الإنقاذ في البحر والمناطق الجبلية، حوادث الإرهاب، وفي التفجيرات يمكنهم المساعدة في الكشف عن وجود عبوات لم تنفجر بالموقع وإبطال مفعولها، وتأمين الموقع، وخبرة الجيش أكبر في التعامل مع الإشعاعات النووية ولديهم خطط لمواجهة مثل هذه الحالات.

ويتم طلب المساعدة من الجيش عن طريق قائد الشرطة إلى القيادة المركزية للقوات المسلحة.

السلطات المحلية:

تقدم المساعدة لجميع فرق الطوارئ وتساعد وتقوي المجتمع على مواجهة الكارثة، وهذه السلطات تلعب الدور الأساسي في إعادة الوضع بعد الكارثة إلى الوضع الطبيعي:

1- مساعدة فرق الطوارئ: ويتم ذلك بشراء المعدات لفرق الطوارئ، ومعدات لتمهيد الطرق الغير ممهدة، أجهزة إضاءة إضافية، السماح باستخدام وسائل المواصلات العامة، تجهيز الخيام، وتوفير الطعام والشراب، توفير أماكن للإقامة لبعض المصابين أو الناجين الذين يحتاجون لفترة إقامة طويلة.

2- المساعدة في العودة للوضع الطبيعي: تستمر هذه الفترة إلى أسابيع أو شهور أو سنين، وهذه الأعمال تشمل الرعاية الصحية لبعض المصابين، إعادة بناء البنية التحتية، بناء المنازل ..... الخ.

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif


يتبع

[شموخ أنسانة]

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif

الأجهزة والأدوات الشخصية



الملابس: يجب أن تتوفر فيها:


1-الحماية الشخصية.

2-أن تكون مناسبة لطبيعة العمل وتكون متينة.

3- أن تكون مريحة.

1- الحماية الشخصية:
http://halkholy.com/new_page_2_files/image002.jpg http://halkholy.com/new_page_2_files/image004.jpg
يجب على الأطباء لبس المعطف الأبيض وعلى الممرضين لبس الزي الأبيض وعلى باقي الفرق لبس زيهم الرسمي ولا يسمح لمن لا يرتدي الزي الرسمي بدخول الموقع، ويمكن تزويد العاملين بملابس خاصة للحماية والسلامة والتي يتم تزويدها بواسطة فريق الإسعاف، وتكون موجودة في سيارة التزويد.


ويمكن العمل بدون هذه الملابس الواقية في حالة تأكيد مسؤول السلامة بأن الموقع آمن ولا يحتاج الأفراد لملابس واقية.




تقع مسؤولية سلامة وآمن أفراد الفرق الطبية على مسؤول السلامة بفريق الإسعاف.




تقع مسؤولية سلامة وآمن أفراد الفرق الطبية على مسؤول السلامة بفريق الإسعاف.



الجدول التالي يبين الخطر المحتمل والملابس اللازمة للوقاية:
الإصابة المحتملة
نوع الحماية
- مركبات القيادة - كبيرة لترى بسهولة أو توضع عليها لوحات
- مطر وريح وثلج - ملابس ضد الماء وتكون عازلة لكل الجسم
- إصابات للرأس - خوذة صلبة مع مثبت أسفل الذقن.
- إصابات للعين - نظارات للحماية أو خوذة بمقدمة محكمة فوق العينين.
- إصابات الوجه - خوذة مع قناع لحماية الوجه.
- الضوضاء - واقي للأذن.
- إصابات الأيدي - قفازات قوية.
- التعرض للدم وسوائل الجسم - القفازات الطبية.
- إصابات الأقدام - الأحذية المقاومة للزيوت والأحماض.



- مناسبة ومتينة:

- الوضوح: تكون السترات واضحة ( يسهل رؤيتها ) وكل فريق له سترة بلون مختلف.

- التميز : يكتب على كل سترة من الأمام والخلف وبخط واضح المسمى ( طبيب، ممرض، مسعف، قائد فرز ميداني، قائد فريق الإسعاف، .......الخ).


- مضادة للماء ودافئة: في الجو البارد تكون الملابس الداخلية من النوع الذي يعطي الدفء، وفي الجو الحار يجب مراعاة الوضوح والتمييز ومناسبة للحر حتى لا يصاب العاملين بالإنهاك الحراري.

- الحماية : الحماية من المواد الكيميائية تحتاج إلى تدريب على كيفية استخدام وسائل الحماية الشخصية والتي تشمل قناع للتنفس مع مرشح للمواد الكيميائية. ويجب تخزين ملابس ومعدات الوقاية الشخصية كلها في كيس واحد لكل فرد.

الراحة : يجب أن تكون الملابس مريحة وعلى قياس الأفراد.
http://halkholy.com/new_page_2_files/image008.jpg
http://halkholy.com/new_page_2_files/image006.jpg
أدوات شخصية أخرى:

- بطاقة هويه ( بطاقة شخصية )

- تليفون محمول.

- مفكرة : لتسجيل أي معلومات عن العمل.

- قائمة المهام: مدون بها المهام المنوط بها.

- آلة تصوير: للحفاظ على الأدلة في حالة الاشتباه في أعمال تخريبية.

- كشاف يدوي أو كشاف مثبت في الخوذة.


- صفارة: تستخدم عادة مع رجال الدفاع المدني في حالة إخلاء الموقع الفوري لأي سبب.

- نقود : قد يحتاجها العاملين في فرق الإنقاذ وخاصة الأطباء والممرضين في حالة إرسالهم كمرافقين مع أحد المصابين إلى مستشفى بعيد فإن النقود تفيد في شراء اللوازم الشخصية والوجبات الخفيفة.

- يتم تزويد الفريق الطبي بما يلي:-

1- بطاقة فرز المصابين.

2- مفكرة.

3- قائمة المهام.

4- كاميرا فورية مع أفلام احتياطية.

5- جهاز لاسلكي.

6- كشاف يدوي.

7- وجبة جافة مع زجاجة ماء.

8- خريطة للمنطقة.

الكمبيوتر الموصل بالإنترنت أصبح مهم جدا للتواصل وطلب النصح والمساعدة من جهات أخرى وكذلك التواصل بين القيادات.


http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif


يتبع

[شموخ أنسانة]

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif



الأجهزة الطبية

مقدمة:

لشراء الأجهزة الطبية يجب أن تكون هناك خطة مسبقة لمعرفة الأجهزة المطلوبة وذلك لاختلاف الأجهزة المطلوبة حسب نوع الكارثة. ويجب أن يوضع في الاعتبار أمرين:


1- أن عدد المصابين في الكارثة يكون كبير.

2- عامل الوقت: إذا كانت المستشفى قريبة من موقع الكارثة فيمكن نقل المصابين بسرعة للمستشفى، أما إذا كان الموقع بعيد فيجب نقل الأجهزة للموقع بسرعة.

وعادة ما تكون عدد الأجهزة غير كاف لأن عدد المصابين يكون كبير، ولذلك يجب أن يكون هناك عدد من الأجهزة الاحتياطية متوفرة بالإسعاف والخدمات الطبية.

يعتمد عدد الأجهزة ونوعها على نوع الخدمة المطلوبة في الموقع والتي تقسم لخمسة مستويات وهي:-

1- عمل فرز للمصابين.

2- الإسعافات الأولية لإنقاذ الأرواح.

3- الإسعافات المتقدمة لإنقاذ الأرواح.

4- الأدوية التخصصية.

5- نقل المصابين.

1- فرز المصابين:

يجب أن تكون عملية الفرز منظمة وسريعة ويجب وضع بطاقة على المصاب تدل على أنه تم فرزه، ويجب أن تكون هذه البطاقة سهلة التثبيت على المصاب ومؤمنة وملونة ( كل لون يمثل درجة خطورة إصابة ) ويجب أن تكون البطاقة متينة ومقاومة للعوامل الجوية ( المطر والحرارة ) ، ويمكن الكتابة عليها، كما يمكن إعادة تشكيلها عند تغير درجة الخطورة ( من اللون الأصفر مثلا إلى اللون الأحمر أو العكس ) ويعتبر نوع البطاقة القابلة للثني مناسب لهذه العملية.

وقد تعارف على إعطاء كل فرد من أفراد الفرز خمسة بطاقات فرز، ويكون بكل سيارة إسعاف 20 بطاقة.

2- الإسعافات الأولية لإنقاذ الحياة:
http://halkholy.com/new_page_2_files/image010.jpghttp://halkholy.com/new_page_2_files/image012.jpg
الأجهزة المستخدمة هي نفس الأجهزة التي يستخدمها المسعفين في الأعمال اليومية، وتختلف كمية الأجهزة المطلوبة ونوعها على حسب عدد المصابين ونوع الإصابات.



والأجهزة المطلوبة لهذا الغرض هي :-


الغرض الجهاز المطلوب
تنظيف مجرى التنفس. - جهاز شفط سوائل يدوي (Manual suction app)
مجرى هوائي سالك - أنبوب من الفم للحنجرة (oropharyngeal airway)
- أنبوب من الأنف للحنجرة ( nasopharyngeal airway)
للمساعدة في إعطاء الأكسوجين - قناع للوجه face shield, pocket mask
استرواح الصدر المفتوح

( Seal open pneumothorax) Asherman chest seal –
لإيقاف النزيف - غيارات وأربطة ضاغطة.



ملحوظة : الحالات التي يتم تأمين مجرى تنفسي سالك لها ولا تستعيد تنفسها التلقائي، يتم فرزها على أنها حالة وفاة، وعموما فإنها تحتاج لإعادة تقييم قبل تأكيد ذلك.

- الإسعافات المتقدمة لإنقاذ الأرواح:

الأجهزة المطلوبة هي نفس الأجهزة السابقة مع بعض التطوير:

- Airway with control of cervical spine.

- Breathing with oxygen.

- Circulation with control hemorrhage.

هذا النوع من الإسعافات يتم بمنطقة العلاج بالموقع أو في موقع الإصابة .

في منطقة العلاج ( خيمة العلاج ) يتم وضع حقيبة إسعافات أولية ( complete set of equipments ) بجوار كل مصاب قريبة من رأسه لسهولة الوصول إليها عند اللزوم

وهذه الطريقة تسهل تخزين الأجهزة في الحقائب وعملية استبدالها من عربة التخزين.

وهناك نظام أخر لتحضير الأجهزة والأدوات وذلك عن طريق تجميع الأجهزة التي يعاد استخدامها مثل ( Laryngoscopes & self inflating bags ) في مكان والأجهزة الأخرى التي تستخدم لمرة واحدة مثل ( Dressings, airways, I.V cannulas & fluids ) في مكان أخر، وهذه الطريقة تقلل من عملية تكديس الأجهزة والأدوات عند كل مصاب.

والجدول التالي يبين الأجهزة الأخرى التي تستخدم في الإسعافات المتقدمة:




Equipment Intervention

- Laryngeal mask airway Secure the airway.
- Endotracheal tube.
- Portable oxygen source & mask with Deliver Oxygen.
reservoir delivery system.
- Semi rigid cervical collar. Spinal immobilization.
- Long spinal board.
- Bag, Valve mask set. Support ventilation.
- Needle thoracocentesis. Decompress tension pneumothorax.
- Defibrillator, I.V. drugs. Treat Cardiac Arrest, Rhythms.
- I.V. Cannula & Fluids, needles Replace fluid volume.
- Simple splint, Entonox, I.V. agents. Relief of pain


أجهزة الأخصائيين:

يتم إحضار هذا النوع من الأجهزة بواسطة الفريق الطبي المتحرك ويتم نقلها بواسطة سيارات الإسعاف وعادة تشمل أجهزة الإسعافات الأولية ، والإسعافات المتقدمة، بالإضافة إلى الأجهزة الأخرى. ويجب أن تكون هذه الأجهزة من النوع الذي يمكن تركيبه أو استخدامه مع الأجهزة الموجودة في سيارات الإسعاف.

كما يجب على الفريق الطبي المتحرك أن يحضر أجهزته الشخصية معه إلى الموقع ويجب أن تكون معهم كميات كافية من المسكنات والمخدر الموضعي.

والجدول التالي يبين الأجهزة التخصصية بالإضافة للأجهزة السابقة:


Equipment
Intervention
- Surgical cricothyrotomy.
- Secure the airway.
- Automatic ventilator. - Support ventilation.
- Chest drain set with drainge bag.
- 12 Lead E.C.G. -Treat cardiac disease.
- External pacing.
- Rapid infusion device. - Replace fluid volume.
- Cut down set.
- Pressure infuser.
- Amputation set. - Amputate, disarticulate limb.
- Anesthesia, general & local. - Advanced drugs
- Analgesia, I.V.
- Medical emergencies.
- Cardiac arrest.


تجهيز المصاب لنقله إلى المستشفى:-

قبل نقل المصاب للمستشفى يجب التأكد من :

- تثبيت إبرة ( Cannulas ) في الوريد لتزويده بالمحاليل والأدوية عند اللزوم.

- تثبيت الكسور بواسطة جبيرة مناسبة.

- تثبيت العمود الفقري بواسطة ( Vacuum mattress )

حقيبة الإسعافات الأولية:

- يجب أن تكون سهلة الحمل ويفضل التي تحمل على الظهر مما يجعل الأيدي حرة.

- مقسمة بحيث يسهل الوصول إلى أي جزء منها.

- صلبة لحماية الأدوات بداخلها.

- سهل التمييز بينها وبين باقي الحقائب.

- يجب فحص هذه الحقائب بصورة دورية للتأكد من أنها كاملة وتزويدها بأي نقص.

ملحوظة : يجب أن تكون الأدوات والأجهزة من نوعية واحدة حتى يسهل استخدامها بواسطة جميع الفرق المشاركة. ويجب ترتيب الحقائب بطريقة موحدة منها:-



( Non disposables - two major casualties , disposable)Intravenous 1

Glucose 500 ml x 2

Normal saline 500 ml x 2

Blood giving sets x 4


إعادة التزويد بالأجهزة:

* يتم التزويد عن طريق فريق الإسعاف، ولدى فريق الإسعاف سيارات خاصة يتم تخزين الأجهزة بها ( وحدة دعم الطوارئ ) وهذه السيارات تكون مصممة لهذا الغرض ومميزة عن باقي السيارات .

عدد الأجهزة التي يجب نقلها إلى موقع الكارثة يتم تقديره حسب نوع الكارثة وعدد المصابين.

سيارات الأجهزة يجب أن يكون بها:-

- خيام مع أجهزة تدفئة أو مكيفات حسب حالة الجو.

- مولد كهرباء مع لمبات إضافية.

- وسائل الحماية من المواد الكيميائية.

- نقالات لحمل المصابين.

- بطاطين.

- علامات إرشادية مثل ( منطقة العلاج، مواقف السيارات، نقطة التحميل....الخ)

* التزويد من المستشفيات:-

في بعض الحالات تكون هناك حاجة إلى إجراء معين أو علاج معين، ولذلك يتم الاتصال بين قائد الفريق الطبي والمستشفى لتزويدهم بالجهاز اللازم أو العلاج المطلوب.

كما أن نقل الدم من المستشفى للموقع عند الحاجة يكون من مسؤولية قائد الفريق الطبي، وعلى المستشفى أو بنك الدم القيام باستدعاء المتبرعين في حالة وجود نقص في كمية الدم الموجدة.

* مسؤول الأجهزة :-

في حالة وجود أكثر من سيارة للأجهزة بالموقع يتم تحديد مسؤول عن هذه السيارات، ويكون مسؤول عن الأجهزة التي يتم إحضارها من المستشفيات، وذلك لإعادتها إلى المستشفى بعد الانتهاء من العمل في الموقع.

يتم استخدام الأجهزة والأدوات من سيارة واحدة وبعدها نبدأ بالسيارة التي بعدها وترسل السيارة الأولى لتزويدها بالأجهزة من جديد من المخازن.

ويجب أن يكون هناك نظام للتأكد من أن الجهاز المطلوب أو الخدمة المطلوبة تصل إلى المصاب الذي بحاجة إليه.

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif


يتبع

[شموخ أنسانة]

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif


الاتصالات
http://halkholy.com/new_page_3_files/image002.jpghttp://halkholy.com/new_page_3_files/image004.jpg

الاتصالات عملية مهمة جدا وذلك لتفعيل خطط الطوارئ والبدء بعمليات الإغاثة ، وكذلك الاتصال بين قادة الفرق وبين أفراد الفريق وقائد هم لتنسيق العمل.

الاتصال الغير جيد يؤدي إلى نقص في:-

- المعلومات.

- نقص في تأكيد المعلومات.

- نقص في التنسيق بين الفرق.

مثال: إذا كان هناك نقص في المحاليل في منطقة العلاج وفي عدم وجود اتصالات فلن يتم التزويد بالمحاليل ( بسبب نقص المعلومات ). وإذا لم يتأكد مرسل الطلب مع مستلم الطلب بأنه تأكد من المطلوب، فإن ذلك قد يؤدي إلى إرسال غرض آخر غير المطلوب ( نقص تأكيد المعلومات )، وإذا كان الاتصال بسيارة الأجهزة غير دقيق فإن ذلك قد يؤدي إلى عدم وصول المطلوب أو إرسال المطلوب مرتين ( لعدم وجود تنسيق ).

وسائل الاتصال:

- أجهزة اللاسلكي.

- الهواتف ( المتحركة والأرضية ).

- وسائل أخرى ( مكبرات الصوت، الصفارات، لغة الإشارة، حاملي الرسائل، أجهزة النداء، الراديو والتليفزيون، الإنترنت)

* أجهزة اللاسلكي: قبل استخدامها يجب أن تعرف:

- كيفية استخدام الجهاز.

- مع من يتم الاتصال.

- الطريقة الصحيحة لنقل الرسالة.

* شبكة اللاسلكي:

كل شخص يستخدم الشبكة يكون له اسم أو رقم معين ، ويقوم كل شخص بضبط جهازه على تردد خاص ( معروف مسبقا )، كل فريق من فرق الطوارئ يكون له تردد خاص به، والرسائل تمر من أفراد الفريق إلى مسؤول المجموعة ومنه إلى قائد الفريق في غرفة التحكم المركزية ولابد أن يلتزم الجميع بهذا التسلسل في إرسال الرسائل، وغرفة التحكم يمكنها الاتصال بجميع أفرادها.

* نظام الاتصال:-

1- التردد الأحادي البسيط:

في هذا النظام يمكن للمستخدمين الإرسال والاستقبال على نفس التردد ويمكنهم التحدث مع بعضهم. ويعرف ذلك بالقنوات المفتوحة، ويفضل هذا النظام في حالة الكوارث.

2- التردد الثنائي البسيط:

يتم الإرسال والاستقبال بترددات مختلفة ، وفيه يستطيع المستخدم الإرسال والاستقبال إلى ومن غرفة التحكم فقط إلا إذا سمحت له الغرفة بالاتصال مع مستخدم أخر أو مع جميع المستخدمين.أو الاتصال المباشر بين المستخدمين بمعرفة غرفة التحكم.

- يوجد ثلاثة أنواع من التردد ( التردد العالي HF والتردد العالي جدا VHF والتردد فوق العالي UHF ). التردد العالي HF له أطول مدى أما التردد فوق العالي UHF فله أقصر مدي .

- وعادة تستخدم سيارات الإسعاف التردد العالي جدا VHF للاتصال بين السيارة وغرفة التحكم ومركز الإسعاف والمستشفيات. يمكن استخدام التردد فوق العالي UHF في موقع الكارثة فقط لأن المدى قصير، أما التردد العالي HF يستخدم في المسافات البعيدة.

احتياجات الخدمات الطبية من الاتصالات أثناء الكارثة:


أ )- في الموقع :

سيارة قيادة فريق الإسعاف في الموقع تقدم الأجهزة التي توفر الاتصال بين:

1- قائد الفريق والمسعفين بالموقع.

2- الاتصال بين سيارات الإسعاف بالموقع .

3- سيارة التحكم (القيادة) الخاصة بالإسعاف مع باقي الفريق.

4- الاتصال بين قائد الفريق بالموقع والمستشفيات.

5- الاتصال مع باقي فرق الطوارئ وخاصة الشرطة والدفاع المدني.

ب )- الاتصالات البعيدة:

سيارة التحكم الخاصة بالإسعاف عليها التأكد من توفير الاتصال مع الجهات التالية:

1- مع سيارة قائد الإسعاف بالموقع.

2- سيارة الإسعاف المتحركة إلى الموقع أو من الموقع للمستشفى.

3- الاتصال مع المستشفيات التي تستقبل الحالات.

4- فرق الإسعاف الأخرى.

ج )- داخل المستشفى:

يقوم مسؤول الاتصالات بالمستشفى بتزويد قسم الطوارئ في المستشفى بأجهزة لاسلكي إذا كان هناك هوائي مثبت مسبقا.

كيفية استخدام جهاز اللاسلكي :

يجب أن تعرف كيفية فتح الجهاز واختيار القناة وكيف تقوم بتغيير البطارية، وكيف تبدأ الرسالة وكيف تنهيها وكيفية استخدام مفاتيح الكلمات.

أثناء الكارثة تكون الاتصالات كثيرة جدا بغرفة التحكم لذا يجب في هذه الحالة استخدام وسائل أخرى للاتصال.

ملحوظة: يجب إغلاق جهاز اللاسلكي إذا لم يكن لديك رسالة إلى غرفة التحكم.

يمكن الاستعانة بالجهات التي تستطيع تزويد الموقع بشبكات ( HF, VHF, UHF ) وأجهزة اتصال، ويجب معرفة هذه الجهات مسبقا، ومعرفة إمكانياتها ومن المسؤول فيها.

التليفونات:

* التليفون المتحرك: ومن ميزاته:


- يسمح بالاتصال المباشر والسهل دون تحفظات اللاسلكي.

- يسمح بالاتصال خارج شبكة اللاسلكي.

- يسمح بالاتصال المباشر مع المستشفى.

- يسمح بالاتصال المحلي والدولي.

- يمكن أن تتصل بأكثر من شخص في وقت واحد.

ومن عيوب استخدام التليفون المتحرك في الموقع:

- لا توجد عملية تنظيم للرسائل.

- كثرة الاتصال قد تؤدي إلى تشبع الشبكة.

ب )- التليفون الأرضي:

يمكن بواسطته الاتصال بنقاط ثابتة بها تليفون أرضي، وهو مفيد في حالة الرسائل الطويلة أو المعلومات السرية .

في حالة الكوارث التي تحتاج أعمال إغاثة لأيام أو أسابيع يمكن الطلب من مؤسسة الاتصالات تمديد خطوط أرضية في الموقع.

داخل المستشفيات يكون التليفون هو وسيلة الاتصال الأساسية ولذلك يجب أن تكون الرسائل قليلة ومختصرة، ويفضل استخدام وسائل الاتصال الأخرى مثل المراسلين ، ويمكن عمل خطوط إضافية وخاصة في منطقة استقبال المصابين ولا تستخدم إلا لهذا الغرض ، كما يمكن استخدام أجهزة الفاكس.

(( يتم إرسال فريق تسجيل وتوثيق من الشرطة إلى كل مستشفى تستقبل مصابين لجمع المعلومات عن المصابين ، ويتم جمع هذه المعلومات مع المعلومات من الموقع في مركز المعلومات)).

وسائل اتصال أخرى:

1- المراسلين: استخدام المراسلين في نقل الرسائل في الموقع يكون مفيدا، بعيدا عن ازدحام الشبكات، ويفضل إرسال الرسائل مكتوبة وليست شفهية لتلافي سوء الفهم أو تحوير الرسائل عن غير قصد. وهذا العمل لا يحتاج إلى مهارات لذا يمكن استخدام المتطوعين للقيام به.

2- لغة الإشارة: تفيد هذه الطريقة في الموقع وذلك لوجود ضوضاء عالية وكذلك لبعد المسافة مما يجعل من الصعب سماع الصوت.



http://halkholy.com/new_page_3_files/image006.gif


1- الصفارات: يستخدمها عادة رجال الدفاع المدني لجذب الانتباه، والصفارة المتكررة تعني إخلاء الموقع فوراً لوجود خطر أو لانتهاء المهمة.

2- مكبرات الصوت: تستخدم لمخاطبة الجمهور

3- اللوحات الإلكترونية الكبيرة: تستخدم كذلك في مخاطبة الجمهور وهي فعالة جدا وخاصة للصم.

4- الإذاعة والتليفزيون: تكون مفيدة في طلب العاملين في فرق الطوارئ بالحضور إلى أماكن عملهم فورا ويجب أن تكون هذه الرسائل واضحة ومحددة للذين نرغب في استدعائهم فقط حتى لا يحدث زحام بلا داعي.

5- الفيديو: يمكن عمل شريط فيديو عن الموقع بسرعة بواسطة الشرطة أو الدفاع المدني، وتوضيح المشاكل الموجودة بالموقع ودراسته في غرف التحكم مما يساعد في عمليات الإنقاذ بطريقة فعالة، وحديثا يتم النقل المباشر بواسطة الأقمار الصناعية لمساعدة فرق الطوارئ في تقييم الموقف بصورة جيدة .

العلاج عن بعد: وفيه يتم استخدام شبكة الإنترنت للتواصل بين العاملين بالموقع وأي جهة أخرى داخل أو خارج الدولة للمساعدة في بعض الأعمال الفنية التي تحتاج للمشورة.

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif


يتبع

[شوق الغنادير]

لاحول ولاقوه الابالله الف شكر ياشموخ انسانه على لمسات الابداع ومبروك الاداره ضبطينا هههه


ولك مني خالص شكري وتقديري


اخوك شوق الغنادير

[شموخ أنسانة]

http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif

إدارة الموقع


إدارة الموقع

لإدارة موقع الكارثة بنجاح يجب استيعاب المواضيع التالية:

- الاستجابة السليمة .

- التحكم والسيطرة.

- التسلسل القيادي.

- مستويات القيادة في الموقع.

- من هو المسؤول الأول بالموقع.

- كيفية تنظيم الخدمات الطبية بالموقع.

- واجبات الأطباء والممرضين بالموقع.

- خطة الخدمات الطبية ( الإسعاف والفرق الطبية ) بالموقع.

1- الاستجابة: بعد تأكيد التبليغ عن وقوع كارثة، تبدأ مرحلة الاستجابة، والتي تمر بعدة خطوات متتالية كما يلي:
1- السلامة.
Safety
S

2- تقيم الموقع.
Scene assessment
S

3- البحث والإنقاذ.
Search and Rescue
S

4- الأوامر والسيطرة.
Command and control
C

5- التنسيق.
Coordination
C

6- الاتصال.
Communication
C

7- فرز المصابين.
Triage
T

8- نقل المصابين.
Transportation
T

9- العلاج.
Treatment
T


1- السلامة

أ ) – السلامة الشخصية.

ب ) – سلامة الموقع ( تأمين الموقع ).

ج ) – سلامة المصابين.

يجب التأكد من سلامة كل المشاركين في عمليات الإنقاذ ، وقائد الموقع هو المسؤول عن سلامته الشخصية وسلامة الأخرين ، وسلامة المصابين، وسلامة الفرق الموجودة تحت الطلب في المنطقة الذهبية.

بعد التأكد من سلامة الموقع وعدم وجود أي خطر تبدأ عمليات البحث والإنقاذ والعلاج بأسرع وقت ممكن.

ولكي تكون قادراً على مساعدة أي شخص يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لعدم تعرضك لأي خطر. ويجب على الشرطة حماية الجمهور والمتطفلين وذلك بمنعهم من الدخول إلى الموقع.

تقيم المنطقة المحيطة بالكارثة سوف يعطي معلومات ذات قيمة للمسؤول الأول، كما أنها تساعد في عمل الاحتياطات اللازمة للسلامة.

عند وصولك إلى موقع أي كارثة اسأل نفسك ( هل المكان آمن للوصول للمصابين )، في حالة وجود خطر في الموقع أو عدم ثبات الأرض أو وجود مواد سامة أو احتمال وجود متفجرات ....الخ، يجب وضع جميع الاحتمالات ووضع الخطة المسبقة لمواجهتها.

إذا كان الموقع غير آمن، حاول تأمينه أولا وإزالة الخطر وإذا لم تستطيع لا تدخل الموقع واطلب الجهات المتخصصة لتأمين مكان الحادث كل حسب اختصاصه.

2- تقيم الموقع

التقييم السريع للموقع وتقدير عدد المصابين ودرجات الإصابات مهم جداً، تجميع المعلومات ومعرفة نوع الخدمة المطلوبة، وليس مهما أن يكون التقييم الأولي دقيقا جدا لأنه سوف يعاد مرة ثانية أثناء العمل بالموقع.

سوف تستمر عملية التقييم لمعرفة أي خطر لم يلاحظ سابقا ونوع الخدمات المطلوبة بناء على التقييم الجديد.

المعلومات الأولية عن الكارثة ذات أهمية كبيرة لأنها تساعد في الوصول بأسرع وقت لمكان الحادث، وإرسال الفرق المناسبة لعمليات الإنقاذ والعلاج، وهناك عدة نقاط يجب تذكرها جيدا عند التبليغ عن وقوع كارثة أو حادث كبير وتختصر في كلمة( ( METHANE وهي:
1- حادث كبير.
Major incident
M

2- مكان الحادث بدقة.
Exact location
E

3- نوع الحادث.
Type of incident
T

4- الأخطار المحتملة.
Hazards
H

5- طريق الدخول والخروج
Access
A

6- عدد المصابين.
Number of casualties
N

7- نوع الخدمة المطلوبة.
Emergency services
E


3- البحث والإنقاذ

مقدمة: في العقد الماضي زادت الكوارث والحوادث الكبرى في الأماكن المزدحمة بالسكان. مما أدى إلى ظهور الحاجة إلى نظام بحث وإنقاذ قادر على مساعدة المصابين في الكوارث، ولقد ساعد التقدم التقني كثيرا في تحديد مكان الكارثة وإنقاذ وعلاج المصابين.

هناك دول متقدمة في هذا المجال وقد ترسل بعض فرقها للمساعدة في الدول الأخرى عند الحاجة، ويجب على هذه الفرق أن تنسق مجهودها فيما بينها وبين الفرق المحلية، مما يؤدي للاستخدام الأمثل للأدوات والمعدات المتوفرة، وعدم تكرار العمل. لذا وجب عمل نظام عالمي تتبعه كل فرق البحث والإنقاذ والإسعاف.

وجميع الفرق يجب أن تكون منظمة ومدربة جيدا، وكل فريق فني يكون معه فريق إداري، وكل فريق يكون قادر على القيام بالأعمال التالية (البحث والإنقاذ، الإسعافات الأولية، الدعم الفني، المساعدة).

وعموما فإن الاستجابة لكارثة تقسم لثلاثة مراحل ( مرحلة الإعداد، مرحلة التفعيل، ومرحلة الإنهاء )

- مرحلة الإعداد: تبدأ مرحلة الإعداد بتكوين الفرق وتنظيمها وتدريبها، وشراء المعدات والأجهزة وتخزين أعداد كافية منها، كما يجب تحديث بيانات أعضاء الفرق بصورة مستمرة، وقبل السفر إلى أي مكان في العالم يجب تجهيز الفريق بالملابس الملائمة لطقس البلد المنشود، كما يجب أن يكون الفريق قادر على القيام بالأعمال التالية:

( معرفة تامة بأساسيات عمليات البحث والإنقاذ، نظم الدولة المقصودة، قواعد السلامة، تقدير المخاطر المحتملة، معرفة البيئة جيدا، التعامل مع الضغط النفسي بسبب العمل المتواصل، كيفية البقاء حيا في الظروف الصعبة، الإسعافات الأولية الأساسية)

يجب أن يتم تجهيز جميع أفراد فرق البحث والإنقاذ بالأدوات الشخصية للقيام بالمهمة، بالإضافة إلى المعدات التي تدعم الفريق في الموقع، كما يجب أن يكون هناك مخزون كافي لإنجاز المهمة ويشمل أجهزة القطع وحمل وتحريك الأشياء الثقيلة ومواد الإسعافات الأولية، بالإضافة إلى أجهزة سلامة أعضاء الفريق والمتطوعين والمصابين. كما يجب توفير أجهزة اتصال لأعضاء الفريق وتزويدهم بتموين جاف يكفي لمدة 7 : 10 أيام .

- مرحلة التفعيل:

في حالة الحاجة إلى المساعدة الخارجية، لعدم توفر أو نقص الإمكانيات، فيجب أن يتم ذلك عن طريق طلب رسمي من المسؤول الأعلى للجنة مواجهة الكوارث إلى الأمم المتحدة أو إلى الدول المجاورة حسب الاتفاقيات الثنائية بين البلدان.

بدأ العمليات: يجب أن يحصل فريق الإنقاذ على معلومات أولية عن الكارثة، لمناقشة الوضع وتقيمه، ويجب أن تشمل المعلومات ما يبلي:

· التسلسل القيادي.

· خطوط الاتصال.

· الخطة الاستراتيجية.

· من الفريق الذي سيتم التعامل معه ومن هو قائد الفريق.

· خطة الاتصال.

· نظام نقل التقارير.

· نظام التقارير المختصرة

· الدعم المتوفر محليا.

· وسائل المواصلات المتوفرة.

· أجهزة الحماية الشخصية للفريق.

· مترجمين إذا لزم الأمر.

· أماكن تواجد أي فرق بحث وإنقاذ أخرى.

· الطعام والشراب.

· السلامة والأمن.

· توفر آلات الرفع والأجهزة الثقيلة.

على قائد الفريق المتجه للموقع تبليغ غرفة العمليات المركزية بما يلي:

- الفترة اللازمة تقريبا للانتهاء من العمل ، وعملية تبديل أعضاء الفريق، وتحديد ما إذا كان سيدفع بكل أعضاء الفريق للقيام بعمليات البحث والإنقاذ أو سيحتفظ بالبعض للتبديل للعمل على مدى 24 ساعة.

- الموقع ومكان مركز القيادة بالموقع يجب أن يكون محمي وآمن، ويكون مكان مركز القيادة قريب من الموقع، وعلى قائد الفريق اختيار المجموعات التي تبدأ عمليات البحث والإنقاذ ويفضل أن تكون من الأفراد الأكثر خبرة.

- قد يبدأ العمل بإرسال عدد محدود من الأفراد إلى منطقة معينة بالموقع لتقييم المنطقة والأخطار المحتملة ودرجة ثبات الأرض والمباني المحيطة، وتحديد المطلوب للعمل بالمنطقة. ويسمى هذا بفرز الموقع ويتم على ثلاث خطوات:

1- تحديد تقريبي لأماكن المباني بالموقع إن وجدت.

2- تقييم سريع للمنطقة المتضررة.

3- تحديد الأماكن التي تحتاج إلى تقييم دقيق.

فرق البحث والإنقاذ الدولية لديها نظام خاص، حيث تقوم بوضع علامات وجمل توضيحية على المباني لبيان مدى المخاطر المحتملة، وكذلك أماكن المصابين، ومن خلال هذه العلامات يكون فريق البحث والإنقاذ على علم بدرجة الأمان وعدد المصابين الذين تم نقلهم والذين مازالوا محتجزين بالداخل، وهذه العلامات تعطي فكرة لباقي فرق الإنقاذ عن العمليات التي تمت بالمبنى بواسطة الفرق الأخرى.

بعد ذلك يتم التركيز وإعطاء أولوية البحث والإنقاذ للمحتجزين الأحياء ونقلهم لتلقي العلاج.

البحث:

يجب على فريق البحث مسح الموقع بطريقة منظمة لمعرفة أماكن المصابين الأحياء، ويجب التحرك في الموقع بخطة مدروسة وخاصة عند سماع صوت استغاثة من أحد المصابين.

يقوم مدربي الكلاب باستخدام الكلاب المدربة في عملية البحث عن أحياء.

وتقوم فرق أخرى باستخدام أجهزة متطورة لسماع الأصوات الخافتة للأحياء المصابين أو المحتجزين، وكذلك استخدام أجهزة لتحديد مصدر الاهتزاز أو الحركة البسيطة للأحياء ( أجهزة مثل التي تستخدم للكشف عن الزلازل ).

يجب أن تعتمد استراتيجية البحث على تحديد الأماكن التي بها أكبر عدد من المصابين وفي أقل وقت ممكن.

ويجب أن تحدد الخطة أولوية البحث معتمدة على العوامل التالية:-

1- مساحة الموقع.

2- الوقت ( صباحا - ظهرا – مساءا ).

3- المعلومات المتوفرة عن أشخاص مازالوا مفقودين.

الإنقاذ:

الإنقاذ يتبع البحث وفيه يتم نقل أكبر عدد من المصابين في أقل وقت ممكن . وأولوية الإنقاذ تعتمد على عملية البحث، وبصفة عامة فإن أولوية الإنقاذ تعتمد على نقل المصابين الذين يسهل الوصول إليهم ويسهل نقلهم وبعدها الحالات الأكثر تعقيدا.

وتعتمد خطة الإنقاذ على أن تبذل كل الجهود لإنقاذ المصابين، وأن تكون الخطة منظمة ومنسقة ومستخدمين أخر المعلومات عن المصابين وحالة الموقع أو المباني.

العناية الطبية:

يجب عمل لقاء بين أي فريق طبي قادم والفريق الموجود بالموقع لمعرفة الإجراء المطلوب منهم عمله.

لابد من وجود خطة طبية للعمل بالموقع تشمل على عملية إحلال فريق مكان فريق، إعادة التزويد بالاحتياجات اللازمة، كيفية التعامل مع الموتى، الأعمال الطبية، عملية إخلاء المصابين أو المرهقين من أفراد الفريق.

يجب أن يعمل الفريق الطبي جنبا إلى جنب مع فريق الإنقاذ، ومراعاة أن عدم توفر العناية الطبية اللازمة لمصاب محتجز ( محشور ) قد تؤدي إلى وفاته بسبب الإصابة، ولذلك على الفريق الطبي أن يكون مستعد للتعامل مع مثل هذه الحالات.

كما يجب على قائد الفريق الطبي طلب وسائل السلامة لأفراد فريقه ، أو طلب إخلاء الفريق لنقله إلى موقع أخر.

إن سلامة أعضاء الفريق من الأولويات بالموقع، لذلك يجب أن يتم تعيين مسؤول عن سلامة الفريق، كما أن كل فرد يجب أن يضع سلامته من أهم أولوياته.

على مسؤول السلامة أن يركز على سلامة الموقع وسلامة العاملين وسلامة مركز القيادة بالموقع. وعلية مراقبة ظروف العمل، وتوفير الوجبات الخفيفة ، ومراجعة خطة السلامة وتعديلها حسب أي تغير يطرأ بالموقع.

كل كارثة أو حادث يجب أن يتم التحقيق فيها لمعرفة الأسباب لمنع تكرر حدوثها أو معرفة الجاني إذا كانت هناك شبهة جنائية.

أجهزة الإنذار وخطة الإخلاء مهمة جدا لإخلاء الموقع عند الخطر أو عند انتهاء المهمة.
مرحلة الانتهاء:-

قبل إعلان إيقاف العمل بسبب الانتهاء من المهمة أو عدم القدرة على الاستمرار في العمل. يجب أن يجتمع قادة الفرق مع القادة السياسيين لمناقشة عملية إنهاء العمل.

إذا كانت المهمة قد تم إنجازها كاملا فعلى جميع الفرق مراجعة الموقف، ويجب أن تكون هناك موافقة جماعية على أن المهمة قد تمت، وذلك قبل السماح لفرق البحث والإنقاذ وباقي الفرق بمغادرة الموقع.

بالنسبة لفرق البحث والإنقاذ الدولية عندما تنتهي من عملها، ولا توجد لها أي مهام أخرى تبدأ هذه الفرق في الرحيل.

يجب مناقشة ما يلي بين مسئولي الفرق قبل إعلان الانتهاء من المهمة:

- حالة أعضاء الفرق ، حيث يتم عمل تقييم طبي عام ( بدني ونفسي ) لأفراد الفرق .

- وضع توصيات قادة الفرق ، والدروس المستفادة .

- يقوم مسؤولين المجموعات مناقشة أي موضع أو أي شئ كان غير مريح أثناء العمل أو أي اقتراحات ورفع النتيجة لقائد الفريق.

- عمل تقارير كاملة ومفصلة بعد العودة إلى المنزل ورفعه للمسؤولين.

* كتابة التقارير للدولة:

على قائد كل فريق من فرق البحث والإنقاذ الاتصال بالسلطات في دولته لإحاطتهم بالوضع وعمل تقرير عن المهمة وأي معلومات عن مرحلة الانتهاء.

* تخزين المعدات:

يتم تخزين المعدات في طرود لنقلها بواسطة وسائل النقل المناسبة، ويتعاون الجميع في نقل الأجهزة والأفراد إلى نقطة الترحيل.

* الإعلام:

يتم تبليغ وسائل الإعلام الموجودة بالموقع عن سبب رحيل فرق البحث والإنقاذ.

صرف الفرق يتم بواسطة مسؤول الفريق أو المسؤول عن مهمة صرف الفرق.

على مسؤولين فرق البحث والإنقاذ المشاركة في المؤتمرات لإعطاء المعلومات لوسائل الإعلام.

* الاستراحة وإعادة التأهيل:

على مسؤولين الفرق إرسال ربع أعضاء الفريق في المرة الواحدة لأخذ قسط من الراحة وإعادة تأهيلهم وذلك بمنطقة الاستراحة.

* تجميع المعلومات:

يقوم قائد كل فريق بتجميع المعلومات بعد الانتقال من مكان العمل مباشرة وقبل الرحيل للمنزل، حيث تكون المعلومات مازالت واضحة في ذهن الجميع.

تدوين كل المعلومات التي تم تجميعها لمناقشتها وتحليلها في الاجتماعات التي تتم لاحقاً.

عند مواجهة موقف مشوش أو غير متوقع في موقع الكارثة يكون من المهم صدور الأوامر والتعليمات بسرعة. ومثل هذا النوع من الأوامر يحتاج إلى قيادة وسيطرة فعالة في الموقع.

تعريفات:

القيادة : هي الأوامر التي تنتقل بصورة رأسية من الأعلى رتبة إلى من يليه.

السيطرة : هي الأوامر التي تنتقل بصورة أفقية بين أفراد الفريق الواحد.

الأطواق :

يتم وضع الأطواق حول الموقع للتحكم في حركة دخول وخروج المركبات والأفراد.

الطوق الخارجي:

يحيط الطوق الخارجي بالموقع كله وعادة يكون نصف قطره عدة مئات من الأمتار. ويتكون الطوق الخارجي من سيارات الشرطة أو حواجز الطرق أو أشرطة خاصة. وهو يمنع دخول غير المطلوبين للعمل ، كما أنه يحدد المسافة الآمنة من أي أخطار محتملة.

الطوق الداخلي:

عادة لا يكون واضح المعالم إلا إذا كانت هناك أخطار محتملة، ويتم تسجيل بيانات أي شخص يدخل هذه المنطقة ، ويتم العودة لهذه السجلات في حالة حدوث خطر وتم إخلاء الموقع ( للتأكد من أن الجميع قد خرج أو ابتعد عن الخطر ) ويتم التحكم في هذه المنطقة بواسطة الشرطة أو الدفاع المدني.


http://halkholy.com/new_page_4_files/image001.gif

منطق التحكم والسيطرة:

يتم تقسيم موقع أي كارثة إلى ثلاث مناطق بواسطة طوقين خارجي وداخلي وهي مناطق عمل أكثر منها حدود وهذه المناطق هي :-

المنطقة البرونزية:

تكون في وسط الموقع وهي منطقة العمل وتتم فيها كل عمليات البحث والإنقاذ.

المنطقة الفضية:

هي المنطقة التكتيكية ويوجد بها قادة الفرق الطوارئ المختلفة.

المنطقة الذهبية:

هي المنطقة الاستراتيجية ( منطقة القيادة العليا للفرق والقائد العام للموقع)

تسلسل الأوامر:

كل فريق من فرق الطوارئ تكون لدية سلسلة من الأوامر الرأسية من القائد الأعلى إلى الذي يليه وهكذا، وسلسلة من الأوامر الأفقية مما يسهل عملية التحكم والسيطرة على العمل في الموقع، ولنجاح هذه العملية يجب توفر وسيلة اتصال جيدة.


http://halkholy.com/new_pa1.gif

http://halkholy.com/new_pa2.gif

الاتصال والتنسيق

بدون الاتصالات الجيدة لا يمكن أن تعمل فرق الطوارئ كفريق واحد ولا يمكن التنسيق بينها.


http://www.samysoft.net/forumim/worood/7/hjfjfghfy.gif


يتبع
في الجزء الثاني

[أبوراكان]

خطة عمل اكثر من رائعه

لمواجهة الكوارث يعطيك العافيه شموخ على النقل المميز

وبحث استراتيجي ميداني من واقع خبره

ولانغفل ايضا اهمية سرعة اتخاذ القرار في مثل هذه الأزمات لما للوقت من اهميه قصوى في تلافي بعض المشاكل التي يمكن تداركها

وترجع سرعة اتخاذ القرار الى عدة عوامل منها
خبرة القائد
درجة استيعابه للأزمه
معرفة الأمكانيات المتوفره

شكرا وتقبلي مروري وشديد اعجابي بهذا الموضوع

[المتيم]

الله يكافينا ويكافيكم شر الكوارث

مشكووووووووووووره

[حمد بن سلمان]

موضوع جدا جدا راقي واكثر من رائع
واعجبني ما طرحتي
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

[شموخ أنسانة]

لاحول ولاقوه الابالله الف شكر ياشموخ انسانه على لمسات الابداع ومبروك الاداره ضبطينا هههه


ولك مني خالص شكري وتقديري


اخوك شوق الغنادير

تسلم اخوي والله يبارك فيك
عظيم شكري وامتناني لك على مرورك الجميل
تحياتي وتقديري
دمت بخير وعافيه

http://www.samygames.com/forumim/shokr/4/gdfgdf.gif

[شموخ أنسانة]

موضوع جدا جدا راقي واكثر من رائع
واعجبني ما طرحتي
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

عظيم شكري وامتناني لك على مرورك الجميل
تحياتي وتقديري
دمت بخير وعافيه

http://www.samygames.com/forumim/shokr/4/gdfgdf.gif

[شموخ أنسانة]

الله يكافينا ويكافيكم شر الكوارث

مشكووووووووووووره

عظيم شكري وامتناني لك على مرورك الجميل
تحياتي وتقديري
دمت بخير وعافيه

http://www.samygames.com/forumim/shokr/4/gdfgdf.gif

[شموخ أنسانة]

خطة عمل اكثر من رائعه

لمواجهة الكوارث يعطيك العافيه شموخ على النقل المميز

وبحث استراتيجي ميداني من واقع خبره

ولانغفل ايضا اهمية سرعة اتخاذ القرار في مثل هذه الأزمات لما للوقت من اهميه قصوى في تلافي بعض المشاكل التي يمكن تداركها

وترجع سرعة اتخاذ القرار الى عدة عوامل منها
خبرة القائد
درجة استيعابه للأزمه
معرفة الأمكانيات المتوفره

شكرا وتقبلي مروري وشديد اعجابي بهذا الموضوع

عظيم شكري وامتناني لك على مرورك الجميل ومداخلاتك الرائعة والهامة
تحياتي وتقديري
دمت بخير وعافيه

http://www.samygames.com/forumim/shokr/4/gdfgdf.gif

[فهد خليفة]

خطة وبحث ممتاز اعجبني
ننتظر التكملة
موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .

[شذى الورد]

◎ ◎ شكرا اختي شموخ على ◎ ◎

◎ الطرح القيم و الراااقي ◎

ღ مودتي لك ღ

[الكحيلة]

حبيبتي شموووخه الله يعطيج العافيه يا ادرايتنا المميزه
والله يحمي خليجنا وبلاد المسلمين من الحروب والكوارث
زااادت هالزمن الله يحمينا
يعطيج العافيه على الموضوع
ارق التحايا
اختج

[شموخ أنسانة]

خطة وبحث ممتاز اعجبني
ننتظر التكملة
موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .

عظيم شكري وامتناني لك على مرورك الجميل
تحياتي وتقديري
دمت بخير وعافيه

http://www.samygames.com/forumim/shokr/4/gdfgdf.gif

[شموخ أنسانة]

◎ ◎ شكرا اختي شموخ على ◎ ◎

◎ الطرح القيم و الراااقي ◎

ღ مودتي لك ღ


سُــررتـــ بتـــواجدكـ الجميل غاليتي
تحياتي وتقديري

http://www.samygames.com/forumim/shokr/4/gdfgdf.gif

[شموخ أنسانة]

حبيبتي شموووخه الله يعطيج العافيه يا ادرايتنا المميزه
والله يحمي خليجنا وبلاد المسلمين من الحروب والكوارث
زااادت هالزمن الله يحمينا
يعطيج العافيه على الموضوع
ارق التحايا
اختج

تالق متصفحي بمجرد حضورك حبيبتي الكحيلة وحشتني طلتك فديتك
اشكرك على الحضور الراقي
مودتي

http://www.samygames.com/forumim/shokr/4/gdfgdf.gif

[عيون المها]

شكرا شموووخة
مجهود كبيير
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

[شموخ أنسانة]

شكرا شموووخة
مجهود كبيير
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

سُــررتـــ بتـــواجدكـ الجميل غاليتي
تحياتي وتقديري
http://www.samygames.com/forumim/shokr/4/gdfgdf.gif